Наше деловое партнерство www.banwar.org

Відхилення великого пальця стопи назовні (hallux valgus) - часта ортопедична патологія. Зустрічається у 20-25% дорослих людей, а також у дітей (в цьому випадку мова йде про вроджену - ювенільної патології). Даний вид деформації не тільки представляє косметичну проблему, але і супроводжується болями, перешкоджає нормальному носінню взуття, а в запущених випадках призводить до артрозу плюснефалангового суглоба, розвитку молоткообразной деформації маленьких пальців, появи натоптишів і ін.

Основною причиною вальгусного відхилення першого пальця стопи вважається системна, генетично обумовлена ​​недостатність сполучної тканини. Важливу роль відіграють довжина і форма кісток стопи: в ряді випадків стопа деформується навіть при правильно сформованому зв'язковий апарат (наприклад, через невідповідність анатомії переднього відділу стопи нормальних параметрів). Інші причини - вагітність, поздовжнє плоскостопість, травми стопи і гомілки, носіння вузького незручного взуття і взуття на високих підборах - лише сприяють початку або посилення деформації.

Вальгусное відхилення великого пальця стопи виявляється при огляді і не вимагає спеціальних методів дослідження. Однак додаткова діагностика необхідна для уточнення положення і розмірів кісток, стану кісткової тканини і суглобів, а також ступеня деформації. Рентгенологічне дослідження стоп під навантаженням допомагає вибрати оптимальний для кожного випадку спосіб корекції.

При початкових ознаках вальгусного відхилення першого пальця нерідко призначаються спеціальні ортопедичні пристрої (міжпальцевих прокладки, устілки, супінатори, що відводять шини та ін.), Масаж, фізіотерапія. Однак ці методики можуть дати лише короткочасний ефект, дещо зменшити больовий синдром і стомлюваність ніг. Основну проблему - зміщення кісток відносно один одного - можливо усунути лише шляхом хірургічного лікування.

Хірургічне втручання проводиться в разі вираженого вальгусного зміщення великого пальця стопи, порушення ходи, сильних болів при ходьбі, формуванні хронічного бурситу (запалення суглобової сумки) в області суглоба. Найбільш часті сучасні хірургічні втручання - це різні види остеотомій першої плеснової кістки і проксимальної фаланги першого пальця.

Сучасні методики корекції припускають скріплення фрагментів кісток спеціально сконструйованими титановими гвинтами, рідше - пластинами. Ці конструкції зазвичай не вимагають видалення в подальшому. Саме застосування подібних матеріалів дозволяє обійтися без гіпсу і милиць в післяопераційному періоді. У переважній кількості випадків пацієнти, використовуючи спеціальну післяопераційну взуття, можуть ходити самостійно протягом усього періоду реабілітації .

Період відновлення займає в середньому близько 6 тижнів. За цей час зростаються кістки стопи, спадає післяопераційний набряк м'яких тканин. Протягом 3-5 тижнів після хірургічного втручання пацієнти повинні самостійно розробляти рухи в оперованих суглобах. Після спадання набряку необхідно почати постійне носіння ортопедичних устілок. Повернутися до роботи і звичної побутової активності можна через 6-8 тижнів, до занять спортом - через 3-6 місяців після операції.

При грамотно проведеної операції, правильному веденні післяопераційного періоду і строгому дотриманні пацієнтом призначень і рекомендацій лікаря ускладнення вкрай малоймовірні, а ймовірність рецидиву наближається до нуля.

Лікарі-хірурги ECSTO виконують операції на стопах по самим передовим методикам з використанням спеціалізованого інструментарію. В арсеналі клініки не тільки все необхідне для стандартних втручань на дрібних кістках, а й унікальний інструментарій для чрескожной хірургії (minimally invasive surgery - MIS) . Дані операції виконуються через невеликі проколи шкіри під контролем електронно-оптичного перетворювача (ЕОП), що дозволяє рентгенологічно контролювати процес безпосередньо під час операції. Основні переваги такого способу корекції - відсутність великих розрізів на шкірі і мінімальна травматизація м'яких тканин, що оточують кістки, що дозволяє домогтися консолідації кісток в максимально ранні терміни. Більш того, використання MIS-методики можливо в підлітковому віці, коли деформація вже значна, але зростання кісток ще не закінчений.

Важливим фактором успіху комплексного лікування в ECSTO є наявність в команді клініки фахівця-подіатра, який виготовляє індивідуальні ортопедичні устілки безпосередньо по стопах пацієнта після контрольного огляду хірургом (через 6 тижнів після операції).