1. Матеріали по темі

Наше деловое партнерство www.banwar.org

- Дмитро Вікторович, всі, хто користується інтернетом, знають, що одна з найбільш нав'язливих вірусних реклам - це реклама засобів і методів, які позбавлять від шишок на ступнях. Невже це така поширена патологія?

- Так, з цією проблемою так чи інакше стикаються більшість людей старше 40 років. Те, що по-простому називається «шишки на ногах», в медицині діагностується як плосковальгусной деформація стопи. Пацієнт зазвичай звертає увагу на це захворювання, коли з'являються болі і коли взуття стає некомфортною. Зазвичай тільки в цей момент він і починає підшукувати лікаря, хоча проблема зі стопами існувала, швидше за все, вже багато років.

- Деякі радять шишки на ногах мазати йодом, і через місяць-два вони нібито зовсім зникнуть ...

- Якщо хтось таке радить, значить, він не зовсім уявляє механізм розвитку цієї шишки. Мазати йодом, ставити компреси - це безглуздо, на патологічний механізм захворювання всі ці маніпуляції ніяким чином не можуть вплинути. Чи не усувається причина, через яку відбувається деформація стопи. Потрібно йти до фахівця в галузі хірургії стопи.

- Є така спеціалізація?

- Так, адже хірургія стопи дуже тонка наука, в ній багато нюансів. Наприклад, якщо просто усунути шишку на стопі, рецидив буде практично стовідсотковий, тому що причини, через які вона з'явилася, залишаться. Тому при первинному обстеженні пацієнта обов'язково роблять рентгенівський знімок, щоб лікар міг досконально вивчити стан кісток в кожному відділі стопи і прийняти рішення про метод корекції, який показаний саме цьому пацієнту.

- Спадковість відіграє роль в придбанні цього захворювання?

- Так, найчастіше це вроджена патологія. У дитинстві виникає звичайне плоскостопість, яке батьки можуть прогледіти, в юності молоді люди самі не стежать за своїм здоров'ям і не звертають уваги на дефекти стопи, зате носять модельне взуття - з завужені носком, на високих підборах. Це призводить до прогресування даного стану, і виникає вальгусна деформація - тобто з'являються ці шишки на стопах. Якщо процес пустити на самоплив, то років до 40 носити красиву модельне взуття буде неможливо - через болі в ногах. Люди йдуть до хірурга з проханням видалити ці шишки. Їм здається, що після цього все буде добре. Але хірург-то бачить проблему в комплексі ...

- І в чому вона полягає?

- Як правило, відбувається зміна поперечного зводу стопи - вона стає розпластаною, широкою. Надалі виникає цілий каскад патологічних реакцій. Якщо не коригувати патології консервативними методами - носінням спеціальних устілок і ортопедичного взуття, спеціальними вправами, то хвороба обов'язково буде прогресувати. Особливо якщо у пацієнта робота «на ногах» або він активно займається спортом, ігноруючи плоскостопість. Перевантажені м'язи не зможуть довго утримувати стопу, і вона буде деформуватися, посилюючи проблеми.

- Хто більше схильна до цього захворювання - жінки чи чоловіки?

- Жінки - співвідношення приблизно чотири до одного. В першу чергу це пов'язано з тим, що жінки носять каблуки, тим самим збільшуючи навантаження на передній відділ стопи. І якщо проблема в стопі є спочатку, то з носінням каблуків відбувається її значне прогресування.

- Чим саме так шкідлива взуття на високих підборах?

- З п'яти вся навантаження зміщується на передній відділ стопи - то, чого фізіологічно не повинно бути. А потім навантажену стопу стискають вузьким носком туфлі, що призводить до ще більшої деформації стопи. Буває так, що пальці ніг буквально один на одному лежать, вони нашаровуються, наповзають один на одного, формуються грубі мозолі, розвивається патологічний кератоз - потовщення шкіри, хворобливі мозолі. Але після операції, після того як кістки стопи встановили в правильному положенні, в якому вони і повинні бути, мозолі проходять.

- Самі проходять?

- Спочатку хірург їх січуть, а потім вони не з'являються, тому що вже немає причини, через яку вони виникали.

- Виходить, жінкам від каблуків потрібно відмовитися? Або можна все-таки півтори-дві години покрасуватися на якомусь урочистому заході?

- Півгодини, годину і навіть два, проведених на шпильках, звичайно ж, на здоров'я ніг не позначаться. Але часто так буває, що в компанії встановлений дрес-код, який включає і носіння взуття на високих підборах. І дівчина, жінка в модельного взуття з вузьким носком і на високих підборах повинна провести весь день. І змушена день у день по багато годин знаходитися в такому взутті. Звичайно ж, деформація стопи буде прогресувати. Тим, хто піклується про здоров'я своїх ніг, я б порадив таке взуття залишити виключно для свят.

- А спортивне взуття - кеди, кросівки - шкідлива для стопи? І що найнебезпечніше - каблук або плоска підошва?

- Якщо є схильність до плосковальгусной деформації або плоскостопість вже є, то краще за все носити спеціальне ортопедичне взуття, яка правильно розподілить навантаження стопи. Якщо людині у спадок передалося будова стопи, схильної до плоскостопості, а він при цьому все життя носить неергономічними взуття, то в більш старшому віці його чекає плосковальгусной деформація стопи, а років у 40 може постати питання про операцію.

- Що лікар коригує під час операції?

- Операція спрямована на те, щоб зменшити распластанность стопи, видалити шишки, відновити форму пальців. Тобто поставити кістки стопи в такий стан, щоб у пацієнта не виникало болю.

- Пацієнти завжди задоволені результатом операцій?

- Результат є завжди. Але він пов'язаний зі ступенем патологічних змін. Чим менше таких змін, тим простіше хірургу відновити стопу. А часом пацієнтів доводиться оперувати кілька разів, поетапно усуваючи кожну зміну. На сьогоднішній день існують такі сучасні методи корекції стопи, як, наприклад, малоінвазивна операція, коли її роблять через шкірний доступ. На стопі досить добре заживають ранки після операцій, здійснених через проколи. Але вони можливі, тільки якщо це незапущених випадок. Так що хворобу краще не запускати. І операції боятися не потрібно. До речі, не всім пацієнтам вона показана.

Не розтягувати ВЗУТТЯ НА стоп

- Ні в якому разі не можна розтягувати взуття на стопі! Це принесе їй величезної шкоди. Адже ще не відомо, хто кого переміг: стопа черевик або черевик - стопу. Складно оцінити зовні, що деформувалося швидше. Тому, якщо вже склалося так, що будь-яке взуття для вас некомфортна, вимагає «розтягування» під себе - потрібно йти до хірурга. І якщо лікар поставить діагноз «плосковальгусной деформація стопи», то перевагу потрібно віддавати ергономічної взуття, а не модельної, навіть на шкоду красі. Можливо, це не та взуття, яку ви хотіли б носити, але потрібно подумати про здоров'я ваших ніг. Чи не можете жити без туфель на шпильках? Беріть їх з собою на заходи, а відразу після закінчення - знімайте і взувайте зручне взуття. І ноги вас обов'язково «віддячать»: ви не зіткнетеся з грубою деформацією стопи і вам не доведеться лягати на хірургічний стіл. Одним словом, не мучте ноги, а любите їх!

ЛІКУВАТИ МОЖНА консервативних

- В першу чергу необхідно індивідуально підібрати устілку. Це, звичайно, дорожче, ніж покупка стандартної ортопедичної устілки. Але фахівець підбере її саме під ваш стан стопи на сьогоднішній момент. Більш того, через рік ви можете прийти з цією ж устілкою, і фахівець її перемоделірует з урахуванням змін, які відбулися в стопі. Зараз це нескладно зробити: практично в кожному ортопедичному салоні знаходиться лікар, який може провести діагностику стопи, змоделює потрібну устілку. Є навіть такі, які використовують при носінні модельних туфель! І це вже перший крок до профілактики плосковальгусной деформації стопи. Крім цього, лікар може порекомендувати теплі ванночки для ніг, наприклад з відваром ромашки, спеціальну гімнастику, розслабляючий масаж, коли розтирається кожен пальчик, розробляється кожен суглоб на стопі. Здається, що це дрібниця і навіть примха. А насправді постійна напруга м'язів в стопах призводить до втрати м'язової активності. А якщо м'язи не можуть нормально функціонувати, якщо вони постійно напружені, то в підсумку перестають правильно тримати стопу.

Матеріали по темі

показати ще